藥品冷藏車操作方法和流程
藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。2013年1月，國家發(fā)展和改革委員會發(fā)出通知，決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r，共涉及20類藥品，400多個品種、700多個代表劑型規(guī)格，平均降價幅度為15%，其中高價藥品平均降幅達到20%。
不同藥品有不同的特殊要求，遇到的問題也不盡相同。在裝卸過程中，如果摔碰、拖拉、磨擦、翻滾，都可能造成包裝破損；對溫度有特殊要求的藥品，如果在途中滯留時間過久，可能對質(zhì)量造成影響；安瓿等針劑，更要輕拿輕放，保持一定車距，嚴禁超速、超車和搶行快車；運輸途中如有丟失，必須認真查找，并立即報當?shù)?*機關和藥品監(jiān)督管理部門。
一、藥品冷藏車的工作原理：
1．通過設置控制系統(tǒng)調(diào)節(jié)制冷機組運轉，使車廂內(nèi)溫度保持在2-8℃,相對濕度35-75%范圍內(nèi)。
2．通過設置溫濕度記錄和報警系統(tǒng)，定時記錄、保存和更新溫濕度數(shù)據(jù)，有超標時自動報警提示。
二、疫苗冷藏車的工作指標：廂體內(nèi)溫度：2-8℃,濕度35-75%。
三、藥品冷藏車的操作程序：
1．啟動車輛，打開電源控制箱，推上電源供電開關，開啟溫控系統(tǒng)和溫濕度記錄儀。
2．在溫控系統(tǒng)設置制冷機組啟動溫席7.0℃，停機溫度3.0℃
3．在溫濕度記錄儀中設置報警參數(shù)：溫度上限7.5℃，下限2.5℃；相對濕度上限75%，下限35%。
4．在溫濕度記錄儀中設置每2分鐘記錄一次溫濕度，每1分鐘更新一次溫濕度數(shù)據(jù)。
5．檢查：啟動前檢查和確認車車廂的衛(wèi)生條件，車廂內(nèi)部必須保持潔凈，無碎片、碎屑等雜物。
6．及制冷機組，預冷至3℃，關閉制冷機組。
7．將藥品裝至車廂中，裝載貨物時須注意：
8．貨物必須放在墊板上，保持地面通風。
9．藥品碼放高度不得超過制冷機組出風口下沿。
10．在藥品與車廂之間留有足夠通風空間。藥品與廂內(nèi)前板距離不小于15厘米的通風距離，與后板、側板、底板間應當保持不小于5厘米的導流距離。
11．裝載完畢，關閉車廂，檢查車廂門密閉情況，啟動制冷機組。
四、出車前檢查
1．檢查內(nèi)外風機運轉是否正常，制冷是否正常。
2．檢查門封是否嚴密,車廂是否保溫。
3．檢查溫濕度記錄儀是否正常記錄。
4．到達溫度下限時，制冷機組自動停止工作。達到溫度上限時，制冷機組自動開始工作。
5．當溫度達到2-8℃范圍時，檢查合格后，放行出車。
6．中途裝卸時，開啟車門前應關閉制冷機組，卸貨時應快進快出并隨手關門，每次開門時間不得超過2分鐘；如是批量卸貨的，應選擇在廂內(nèi)溫度不超過5℃的情況下分次進行。
7．運輸途中應保持均衡制冷并使用溫濕度記錄儀進行記錄，監(jiān)控貨廂內(nèi)溫度變化情況。使用GPRS系統(tǒng)，實時向公司傳送冷藏車溫度數(shù)據(jù)。
8．每月定期將溫濕度記錄數(shù)據(jù)從記錄儀中導出并保存。至少保存5年。
9．在溫濕度報警系統(tǒng)中設定溫度超標報警信息手機接收人員（儲運部經(jīng)理、運輸主管、養(yǎng)護員）。當冷庫溫度超出預設范圍報警時，責任人收到手機信息報警后，應第一時間指導和監(jiān)管運輸人員處理。
10．發(fā)現(xiàn)溫度異常變化、車輛或制冷設備故障無法制冷等意外情況時，按《冷藏藥品儲存及運輸應急方案》處理。
五、保養(yǎng)及維護
1．嚴禁使用叉車或其它硬物等撞擊，導致內(nèi)壁受損、接縫開裂以及隔熱層受損，
2．常檢查門封及下水口蓋，并根據(jù)情況修理或更換。
3．定期用水沖洗或徹底打掃，掃除去地板及排水孔中的碎片、碎屑等雜物。
4．定期擦拭風機，用（軟毛刷，無塵布）清除制冷機組散熱器塵埃，保證散熱效果。
5．不定期更換油過濾器，冷凍機油，補加雪種。
6．不定期檢查室內(nèi)機組結霜狀況。
7．檢查溫控系統(tǒng)的準確性。
8．檢查溫濕度記錄儀的準確性。
9．不定期檢查門封是否嚴密。
10．定期或不定期對冷藏車進行驗證,并按驗證結果調(diào)整冷藏車設備運作。
11．車輛按照行駛里程定期進行維護和保養(yǎng)的。
藥品運輸應遵循及時、準確、安全、經(jīng)濟的原則。為規(guī)范藥品運輸行為，實現(xiàn)物流的暢通，確保藥品運輸質(zhì)量，企業(yè)應制定藥品運輸?shù)馁|(zhì)量管理制度。
企業(yè)應配備與經(jīng)營規(guī)模相適應的，并符合藥品質(zhì)量要求的運輸設施設備，如適應各類有溫濕度儲存條件要求的運輸工具、防護設施，尤其對于冷藏藥品，發(fā)運人員在搬運、裝卸藥品時應輕拿輕放，嚴格按照外包裝圖示標志要求堆放并采取相應的防護措施。在藥品運輸過程中，應針對運送藥品的包裝條件及道路狀況，采取相應措施，防止藥品的破損和混淆。特殊管理藥品和危險品的運輸應按國家有關規(guī)定辦理。企業(yè)應根據(jù)運輸路途的距離，規(guī)定相應的運輸時間，運輸方式及防護措施。
◇ 危險藥品的運輸：
危險藥品，除按一般藥品運輸?shù)囊筠k理外，還必須嚴格遵照交通部《危險貨物運輸規(guī)則》的各項規(guī)定，做好安全運輸工作。
危險藥品發(fā)運前，應檢查包裝是否符合危險貨物包裝表的規(guī)定及品名表中的特殊要求，箱外有無危險貨物包裝標志，然后按規(guī)定辦好托運、交付等工作；
裝車、裝船時，應嚴格按照“危險貨物配裝表”規(guī)定的要求辦理；
在裝卸過程中，不能摔碰、拖拉、磨擦、翻滾，搬運時要輕拿輕放，嚴防包裝破損；
汽車運輸必須按當?shù)?*部門指定的路線、時間行駛，保持一定車距，嚴禁超速、超車和搶行快車。
◇ 特殊管理的藥品運輸：
發(fā)運特殊管理的藥品必須按照《***品管理辦法》、《***品國內(nèi)運輸管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等規(guī)定辦理，應盡量采用集裝箱或快件方式，盡可能直達運輸，減少中轉環(huán)節(jié)。
